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轄區各公立醫院、社區衛生服務中心、鎮衛生院：
《江北區中醫健康管理服務項目工作實施細則》已經區衛生健康委2019年第四次辦公會審議通過，現印發給你們，請遵照執行。
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重慶市江北區衛生健康委員會
?????????? ????????? ????? ? 2019年4月26日
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江北區中醫健康管理服務項目工作實施細則
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我區系全國基層中醫藥工作先進單位，按照《重慶市衛生和計劃生育委員會轉發國家中醫藥管理局關于全國基層中醫藥工作先進單位評審方案和評審細則 2014年版的通知》（渝中醫〔2014〕23 號）和《重慶市江北區人民政府辦公室關于印發江北區基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃實施方案的通知》（江北府辦〔2017〕114號）要求，我區在轄區各公立醫院、社區衛生服務中心、鎮衛生院分別開展了孕產婦和高血壓、2型糖尿病等慢性病人的中醫健康管理服務工作，為了加強對此項工作的規范管理，我委根據國家中醫藥管理局《關于印發兒童等5個重點人群和慢病患者中醫健康管理技術規范（試行）的通知》（國中醫藥醫政基層便函〔2011〕147號）精神，結合《重慶市衛生和計劃生育委員會 重慶市財政局關于做好2018年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》（渝衛發﹝2018﹞40號）精神和當前工作要求，特制定本實施細則。
一、項目內容
孕產婦、高血壓和2型糖尿病人群中醫健康管理服務。
（一）孕產婦中醫健康管理服務
結合產前檢查與產后訪視的時間要求，各進行一次中醫健康指導，主要內容為：
1.運用中醫四診合參方法對孕產婦健康狀態進行辨識；
2.提供孕產婦飲食調養、起居活動等指導，傳授常用穴位按揉等適宜居民自行操作的中醫技術；
3.對孕產婦常見疾病或潛在因素有針對性地提供中醫干預方案或給予轉診建議;
4.記錄在健康檔案中。
（二）高血壓、2型糖尿病中醫健康管理服務
結合高血壓、2型糖尿病病患者健康管理的時間要求，每年進行1次中醫健康指導和1次有中醫內容的隨訪，主要內容為：
1.運用中醫四診合參方法對糖尿病患者進行證候辨識；
2.對糖尿病患者進行飲食調養、起居活動等指導，傳授四季養生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫技術；
3.對不同證型的糖尿病患者有針對性地提供中醫干預方案或給予轉診建議；
4.記錄在居民健康檔案中。
二、項目實施單位
轄區各公立醫院、社區衛生服務中心、鎮衛生院。
三、項目服務規范及考核標準
??? 區衛生健康委負責制定相關服務規范。考核標準見附件1-3。考核得分納入經費補助管理，具體內容由區衛生健康委中醫藥管理科負責解釋。
四、項目管理與經費保障
上述三類人群的中醫健康管理服務項目由區衛生健康委中醫藥管理科負責管理、考核，區中醫院、區婦幼保健計劃生育服務中心負責項目的業務指導、培訓、信息收集和督導檢查工作。經費保障以區中醫藥服務重點項目專項經費予以補助，補助標準為：孕產婦中醫健康管理產前、產后各20元/人次；高血壓、2型糖尿病中醫體質辨識10元/人次、中醫健康管理10元/人次。補助經費=中醫藥健康管理服務量×補助單價×考核質量得分系數。
五、項目執行時間
上述三類人群的中醫健康管理服務項目年服務量統計時間為：上年的10月份至當年的9月份。本項目經費標準自2018年10月1日起執行，《江北區衛生局關于在基本公共衛生服務項目中增加中醫保健項目的通知》（江北衛發〔2014〕57號）同時廢止。
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附件：1.江北區孕產婦中醫健康管理服務考核標準
2.江北區高血壓中醫健康管理服務考核標準
3.江北區2型糖尿病中醫健康管理服務考核標準
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附件1
江北區孕產婦中醫健康管理服務考核標準
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序號 |
評估指標 |
分值 |
考核內容 |
考核辦法 |
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1 |
開展孕產婦中醫健康管理 |
60 |
1.孕產婦中醫健康指導率＝轄區內接受過1次中醫健康指導的孕產婦數/轄區內產婦數×100%，指導率≥30%。（20分） |
1.現場查看服務花名冊和中醫健康管理資料，得分=服務單位孕產婦中醫健康指導率/30%*20分，指導率≥30%，得20分。按照時間進度考核。 |
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2 |
群眾滿意度和知曉率 |
40 |
1.現場或電話隨機抽查核實10名孕產婦中醫藥保健知識，知曉率≥90%。（20分） |
1.知曉率得分＝實查知曉率/90%*20分。 |
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2.現場或電話隨機抽查孕產婦10名，考核對中醫藥孕產婦指導的滿意度，滿意度≥90%。（20分） |
2.滿意度得分＝實查滿意度/90%*20分。 |
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附件2
江北區高血壓中醫健康管理服務考核標準
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評估指標 |
評估內容及標準 |
評估方法 |
評分標準 |
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高血壓中醫健康管理服務率（30分） |
高血壓中醫健康管理服務率＝接受中醫健康管理服務的高血壓患者人數/年內已經開展高血壓慢病管理的人數×100％。 |
轄區內已經開展高血壓慢病管理的人數，高血壓中醫健康管理人員花名冊、服務記錄，核對信息系統數據。 |
高血壓中醫健康管理服務率≥30%得30分。按照時間進度考核。 得分＝高血壓中醫健康管理服務率/30%×30分。 |
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高血壓中醫健康管理服務合格率（70分） |
年度內已接受中醫健康管理服務的高血壓患者有完整的記錄表，并獲得規范要求的管理服務。高血壓中醫健康管理合格率＝抽查填寫合格的記錄表數/抽查的服務記錄表總數×100%。 |
隨機抽查服務機構年度內高血壓中醫健康管理服務檔案10份，核查中醫服務記錄表的邏輯性、體質辨識的正確性、中醫健康指導等，入戶或電話核實真實性。 |
高血壓中醫健康管理合格率≥90%得70分。按照時間進度考核。 1.得分=高血壓中醫健康管理合格率/90%×70分。 2.1服務記錄表每缺1項扣3分；2項以上視為不合格，不合格記錄表每份扣6分。 2.2記錄表合格，服務對象否認中醫健康管理服務視為不合格，每份扣10分。 2.3中醫服務記錄表填寫邏輯錯誤1項扣3分，以此類推。 2.4未開展中醫體質辨識工作每份扣3分。 2.5電話核實否認中醫體質辨識和中醫健康指導,視為未做中醫健康指導服務,每份扣10分。 2.6只做體質辨識，未做健康指導或只做健康指導未做體質辨識扣3分，以此類推。 2.7扣完為止。 |
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附件3
江北區2型糖尿病中醫健康管理服務考核標準
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評估指標 |
評估內容及標準 |
評估方法 |
評分標準 |
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2型糖尿病中醫健康管理服務率（30分） |
2型糖尿病中醫健康管理服務率＝接受中醫健康管理服務的2型糖尿病患者人數/年內已經開展2型糖尿病慢病管理的人數×100％。 |
轄區內已經開展2型糖尿病慢病管理的人數，2型糖尿病中醫健康管理人員花名冊、服務記錄，核對信息系統數據。 |
2型糖尿病中醫健康管理服務率≥30%得30分。按照時間進度考核。 得分＝2型糖尿病中醫健康管理服務率/30%×30分。 |
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2型糖尿病中醫健康管理服務合格率（70分） |
年度內已接受中醫健康管理服務的2型糖尿病患者有完整的記錄表，并獲得規范要求的管理服務。2型糖尿病中醫健康管理合格率＝抽查填寫合格的記錄表數/抽查的服務記錄表總數×100%。 |
隨機抽查服務機構年度內2型糖尿病中醫健康管理服務檔案10份，核查中醫服務記錄表的邏輯性、體質辨識的正確性、中醫健康指導等，入戶或電話核實真實性。 |
2型糖尿病中醫健康管理合格率≥90%得70分。按照時間進度考核。 1.得分=2型糖尿病中醫健康管理合格率/90%×70分。 2.1服務記錄表每缺1項扣3分；2項以上視為不合格，不合格記錄表每份扣6分。 2.2記錄表合格，服務對象否認中醫健康管理服務視為不合格，每份扣10分。 2.3中醫服務記錄表填寫邏輯錯誤1項扣3分，以此類推。 2.4未開展中醫體質辨識工作每份扣3分。 2.5電話核實否認中醫體質辨識和中醫健康指導,視為未做中醫藥健康指導服務,每份扣10分。 2.6只做體質辨識，未做健康指導或只做健康指導未做體質辨識扣3分，以此類推。 2.7扣完為止。 |
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